{"id":14532,"date":"2020-04-20T08:13:51","date_gmt":"2020-04-20T14:13:51","guid":{"rendered":"http:\/\/circulorojoslp.com\/?p=14532"},"modified":"2020-04-20T08:13:51","modified_gmt":"2020-04-20T14:13:51","slug":"en-10-anos-malgastaron-recursos-y-ahora-estados-enfrentan-el-coronavirus-con-carencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/circulorojoslp.com\/?p=14532","title":{"rendered":"EN 10 A\u00d1OS MALGASTARON RECURSOS Y AHORA ESTADOS ENFRENTAN EL CORONAVIRUS CON CARENCIAS"},"content":{"rendered":"

Los sistemas de salud <\/strong>de los estados que ahora hacen frente al Covid-19<\/strong><\/a> entre grandes carencias como falta de insumos, poco personal e insuficiente infraestructura, arrastran un historial de malas pr\u00e1cticas en el manejo de los recursos p\u00fablicos<\/strong> destinados a la atenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n

En una d\u00e9cada, las 32 entidades del pa\u00eds malgastaron <\/strong>parte del dinero que deb\u00eda destinarse a servicios de salud, en bonos de fin de a\u00f1o y comisiones sindicales que no estaban presupuestadas, en pagos a m\u00e9dicos fantasma, en compras de medicamentos con sobrecosto y material de curaci\u00f3n caduco, entre otras irregularidades. La informaci\u00f3n presentada en este reportaje se desprende de una revisi\u00f3n hecha a los informes de fiscalizaci\u00f3n que la Auditor\u00eda Superior de la Federaci\u00f3n (ASF) <\/strong>ha practicado a los recursos que la Federaci\u00f3n les ha transferido a los estados a trav\u00e9s del Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA)<\/strong> en 10 a\u00f1os (2009-2018).<\/p>\n

Los recursos del FASSA son para que las entidades federativas presten servicios de salud a la poblaci\u00f3n que no cuenta con empleo formal o no est\u00e1 incorporada en alg\u00fan r\u00e9gimen de seguridad social. Este fondo est\u00e1 estrechamente ligado con el Seguro Popular<\/strong>, ya que comparten infraestructura, medicamento y personal m\u00e9dico.<\/p>\n

En 10 a\u00f1os, la ASF ha hecho observaciones por irregularidades en la forma en que los estados gastaron 41 mil 895.3 millones de pesos de este fondo. Las recuperaciones que se lograron durante el transcurso de las revisiones y hasta la elaboraci\u00f3n del informe final de auditor\u00eda<\/strong>, fueron apenas de 6% de lo observado.<\/p>\n

No comprueban inversiones<\/h2>\n

En 2018, las 32 entidades del pa\u00eds recibieron m\u00e1s de 95 mil millones de pesos del FASSA<\/strong>; sin embargo, tras las auditor\u00edas realizadas, la ASF <\/strong>encontr\u00f3 irregularidades por 4 mil 935.2 millones de pesos. Estos recursos servir\u00edan para contratar a unos 142 mil m\u00e9dicos especialistas [cada uno con un salario de 34 mil 755 pesos] en este contexto de pandemia.<\/p>\n

En la revisi\u00f3n de la \u00faltima cuenta p\u00fablica de 2018, los auditores alertaron sobre pagos por 80.3 millones de pesos a personal m\u00e9dico que no logr\u00f3 ser encontrado en sus centros de trabajo en Baja California, Chiapas, Ciudad de M\u00e9xico, Estado de M\u00e9xico, Michoac\u00e1n, Tabasco <\/strong>y Zacatecas.<\/strong><\/p>\n

La anomal\u00eda m\u00e1s recurrente ese a\u00f1o fue que los estados no comprobaron en qu\u00e9 gastaron 2 mil 155.8 millones de pesos, al carecer de documentaci\u00f3n que amparara las compras. Esto represent\u00f3 43.7% del monto observado.<\/p>\n

Otra falla repetitiva que se present\u00f3 en 21 entidades fue que los gobiernos hicieron pagos excedentes o no autorizados en sueldos, prestaciones o est\u00edmulos y contrataron especialistas que no acreditan el perfil acad\u00e9mico con ning\u00fan documento.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es com\u00fan que se realicen pagos al personal de honorarios sin tener evidencia de los contratos que amparen relaci\u00f3n laboral y el pago por obras que no se ejecutan, servicios que no se realizan o compren medicamentos no incluidos en el cuadro b\u00e1sico. Esto \u00faltimo alcanz\u00f3 observaciones por 141.6 millones de pesos en 2018.<\/p>\n

Judith Senyacen M\u00e9ndez, coordinadora de Salud y Finanzas P\u00fablicas del Centro de Investigaci\u00f3n Econ\u00f3mica y Presupuestaria (CIEP),<\/strong> explica que la importancia de los recursos del FASSA es que al complementarse con el Seguro Popular, van enfocados a garantizar atenci\u00f3n m\u00e9dica a la poblaci\u00f3n sin seguridad social.<\/p>\n

El problema, explica, es que, como lo ha documentado la ASF, los recursos se usan en su mayor\u00eda para el pago de n\u00f3mina, en vez de medicamentos o infraestructura. Una de las recomendaciones que han hecho desde el CIEP es contar con herramientas para asegurar que los recursos lleguen a su destino.<\/p>\n

La investigadora aclara que aunque la bolsa de recursos para la atenci\u00f3n de la salud ha aumentado, esto no se refleja en mejoras porque la poblaci\u00f3n atendida por el Seguro Popular tambi\u00e9n va en aumento y hay necesidades de salud cada vez m\u00e1s caras.<\/p>\n

Incluso, dice, si esos recursos se hubiesen aplicado para lo que estaban destinados, tampoco eso hubiese garantizado que cont\u00e1ramos con hospitales consolidados para hacerle frente a la pandemia, porque el problema principal radica en que el presupuesto destinado a salud es insuficiente.<\/p>\n

\u201cS\u00ed depende mucho de que se gaste bien, pero si no gastas lo suficiente no vas a lograr alcanzar tu cobertura\u2026 lo que est\u00e1 poniendo en evidencia la pandemia es la brecha que exist\u00eda no s\u00f3lo en operaci\u00f3n del sistema, sino en temas presupuestario\u201d, destaca.<\/p>\n

Anomal\u00edas en compra de medicinas<\/h2>\n

Aunque uno de los objetivos del FASSA es prevenir enfermedades y garantizar el abasto y entrega de medicamentos, esto no se ha cumplido totalmente, se desprende de las observaciones que la ASF ha hecho a las 32 entidades del pa\u00eds. Desde 2010 el \u00f3rgano fiscalizador alert\u00f3 que los gobiernos estatales compraban medicamento y material de curaci\u00f3n con sobreprecio y carec\u00edan de un eficaz programa de adquisiciones, lo que se ve reflejado en un deficiente abasto de medicinas.<\/p>\n

En 2010, al revisar los medicamentos que las farmacias de las unidades de salud prescribieron en las 4 mil 758 recetas que integraron la muestra de auditor\u00eda de ese a\u00f1o, s\u00f3lo dos mil 283 se surtieron en su totalidad, en mil 850 el surtimiento fue incompleto y en 625 no fue posible comprobarlo. Tampoco llevan un control de los medicamentos en sus almacenes.<\/p>\n

En 2011 se detect\u00f3 que la falta de inventarios generaba medicamentos caducos, pr\u00f3ximos a caducar, de lento o nulo movimiento. En 2013, los estados destinaron 80.8% del total del fondo en salud para cubrir el gasto en servicios personales, 10.1% en gastos de operaci\u00f3n y s\u00f3lo 4% para adquirir medicamentos, material de curaci\u00f3n y otros insumos m\u00e9dicos.<\/p>\n

\u201cEsto limita la capacidad de respuesta del sistema de Salud para hacer frente a los retos en surtimiento de medicamentos, lo que repercute en la prestaci\u00f3n del servicio de la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable e impacta en su econom\u00eda\u201d, dictamin\u00f3 la ASF. De 2014 a 2018 la Auditor\u00eda Superior de la Federaci\u00f3n denunci\u00f3 que los procesos de licitaci\u00f3n o adjudicaci\u00f3n de los medicamentos o material de curaci\u00f3n no se realizan conforme a la norma y que los contratos y pedidos se formalizan inadecuadamente.<\/p>\n

Despilfarro<\/h2>\n

Una observaci\u00f3n recurrente desde 2009 tiene que ver con recursos ejercidos en costear acciones que no se vinculan con los objetivos del fondo. Ese a\u00f1o, la ASF encontr\u00f3 que los estados destinaron 800 millones, principalmente en subsidios a organismos descentralizados, asociaciones civiles y secciones sindicales.<\/p>\n

En 2010 el monto de irregularidades por recursos destinados a conceptos distintos a los objetivos del fondo baj\u00f3 a 500.7 millones y aunque esa observaci\u00f3n sigue siendo frecuente, en la \u00faltima revisi\u00f3n, baj\u00f3 a 257.7 millones.<\/p>\n

En 2010 los estados de Guerrero, Morelos, Quer\u00e9taro y Yucat\u00e1n usaron indebidamente los recursos del FASSA para pagar el Impuesto Sobre la Renta (ISR) y subsidiar vales de despensa a los trabajadores por 38 millones de pesos.<\/p>\n

Los pagos sin autorizaci\u00f3n al personal comisionado al sindicato de salud y a otras dependencias tambi\u00e9n fueron frecuentes entre 2010 y 2017.<\/p>\n

En 2013, un total de mil 916.3 millones de pesos otorgados a Chiapas, Chihuahua, Hidalgo, Jalisco, Sinaloa, Sonora y Veracruz, entre otros, fueron transferidos a otras cuentas distintas al fondo sin que los estados pudieran acreditar su destino.<\/p>\n

Chiapas, Oaxaca y Edomex, en la mira<\/h2>\n

En la Cuenta P\u00fablica de 2018, Oaxaca y Chiapas fueron las entidades con el mayor monto observado con mil 446.3 y mil 68.1 millones de pesos, respectivamente: \u201cEs fundamental que dichas entidades fortalezcan el control de los recursos del fondo, a fin de lograr las metas\u201d, recomend\u00f3 la ASF.<\/p>\n

En Oaxaca se dictamin\u00f3 un posible da\u00f1o al erario por mil 324.6 millones de pesos tras no acreditar que fuesen destinados a los objetivos del FASSA.<\/p>\n

En Chiapas la ASF encontr\u00f3 en 2018 un posible da\u00f1o al erario por mil millones de pesos por recursos que fueron transferidos a cuentas bancarias de otros programas y pidi\u00f3 aclarar los pagos a 44 trabajadores que no fueron identificados en sus centros de trabajo. En el Estado de M\u00e9xico en 2017 la ASF calcul\u00f3 un da\u00f1o al erario de 854.3 millones de pesos por recursos no ejercidos o no reintegrados a la Federaci\u00f3n y 17.3 millones por pagos a personal que no acredit\u00f3 el perfil acad\u00e9mico para su puesto.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, la ASF hizo observaciones por 34.1 millones de pesos por pagar desde la cuenta bancaria del FASSA recursos superiores a lo establecido en la suficiencia presupuestal para liquidar un contrato de adquisiciones.<\/p>\n

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